이미지 출처: n.news.naver.com
작은 상처를 꿰맸는데 약 193만원이라면 당황스럽습니다.
비급여 진료비 과잉 청구가 걱정된다면 진료 전에는 공개가격을 비교할 수 있습니다.
이미 낸 비용은 심평원에서 건강보험 적용 여부를 확인받을 수 있습니다.
1㎝ 미만 상처, 계산서는 192만9700원
2026년 7월, A씨의 동생은 전자기기 모서리에 인중을 다쳤습니다. 의원은 흉터를 줄이겠다며 좋은 재료 사용을 설명했습니다.
1㎝ 미만 봉합에 안내한 비급여 비용은 186만8500원이었습니다.
가족이 실제 부담한 총액은 192만9700원이었습니다.
국민건강보험 일산병원이 해당 사례로 추산한 본인부담액은 4만5000~6만원이었습니다.
이는 해당 환자 사례에 대한 예상액입니다.
저라면 총액과 함께 비급여 항목별 비용부터 묻겠습니다.
진료 전에는 가격, 결제 후에는 보험 적용 여부
비급여는 건강보험이 적용되지 않아 환자가 전액 부담하는 항목입니다. 병원별 가격은 심평원의 공개정보에서 볼 수 있습니다.
공개제도는 환자의 알권리와 의료기관 선택을 돕기 위한 장치입니다.
이미 계산을 마쳤다면 진료비 확인을 이용할 수 있습니다.
비급여나 전액본인부담으로 낸 비용의 건강보험 적용 여부를 확인하는 제도입니다.
비싸게 냈다는 이유만으로 환불이 결정되지는 않습니다.
비급여 진료 전·후 이용할 서비스
| 진료 전 가격 비교 | 심평원 누리집·건강e음 → 비급여 진료비 정보 |
|---|---|
| 결제 후 보험 적용 여부 확인 | 심평원 누리집 → 조회·신청 → 진료비 확인 |
병원별 비급여 가격은 이렇게 찾습니다
심평원 누리집이나 건강e음에서 ‘비급여 진료비 정보’를 엽니다. 병원이 정해졌다면 ‘병·의원으로 조회’를 선택합니다.
진료 항목부터 비교하려면 ‘항목으로 조회’를 누릅니다.
지역과 의료기관 종류를 고르면 비교 범위를 좁힐 수 있습니다. 항목명과 세부 내용을 맞춰 보는 편이 낫습니다.
같은 항목도 시술 난이도나 인력·장비에 따라 가격이 달라질 수 있습니다.
공개정보는 공개 대상 항목의 가격을 보여줍니다. 모든 치료재료나 최종 계산서를 보여주는 것은 아닙니다.
방문 전 병원에 실제 받을 항목과 비용을 물어보면 비교에 도움이 됩니다.
이미 낸 비용은 진료비 확인을 요청합니다
진료비 계산서·영수증에서 비급여와 전액본인부담 항목을 찾습니다.
심평원 누리집의 ‘조회·신청’에서 ‘진료비 확인’으로 들어갑니다. 이어 ‘요청서 작성’을 선택합니다.
필요서류를 준비하고 로그인이나 본인인증 후 요청할 수 있습니다.
확인 대상은 납부액의 건강보험·의료급여 적용 여부입니다.
진료비 확인 서비스 안내에서 신청 내용을 볼 수 있습니다.
치료 전에 항목과 비용을 알아야 선택합니다
치료 전에는 비급여 항목과 항목별 비용을 물어보십시오. 건강보험이 적용되는 다른 방법이 있는지도 질문할 수 있습니다.
급한 상황일수록 설명은 짧고 분명해야 한다고 봅니다.
경실련은 급여 대체재 설명과 환자 동의 의무화를 개선안으로 제시했습니다.
해당 봉합 사례는 심평원 진료비 확인 신청 계획도 밝혔습니다.
환자가 선택하려면 가격과 대안을 함께 알 수 있어야 합니다.
진료 전에는 공개가격과 병원의 설명을 함께 보십시오. 결제 후 보험 적용이 궁금하다면 진료비 확인을 이용할 수 있습니다.
치료 필요성과 대안은 담당 의료진과 상담하십시오.
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